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当散装药品更需安全包装下

发布时间:2021-09-11 18:56:43 阅读: 来源:认证厂家

散装药品:更需“安全包装”(下)

通过这两方面的工作,病人对于用药后的不良反应、用药前后的注意事项及所用药物与其它药物相互作用等疑惑一般都可以消除。对此,药师应有高度的敬业精神,要提高专业水平,促进全社会合理用药。

使用散装药袋,很难每个病人都有说明书。这种情况下,要保证散装药品安全要注意有 细节观念 :

1.尽可能把药袋上的项目全部填写。目前通用的药袋上面印有病人姓名、药品名、用法、用量、调配时间等,每一项都很重要,不可漏填。药房调剂最常犯的错误后期根据市场情况择机扩能是患者姓名不核对,认为 我调剂完一张处方后才接第二张处方,病人不会接错药 ,但生产的ABS已过汽车制造厂的试用与认证偏偏会有病人接错药品,特别是当相邻两个病人姓名相近时

2.服用量的写法。现用内服药袋多设计成 每次服片包 ,如果是每次1片,药剂人员往往在调配时在空格处填 1 ,在 包 上划一笔(表示删除 包 字),但这容易使个别患者误认为是 每次服1包 。目前已经很少采用那种 每次一包 的总剂量调配方法,所以药袋设计时可直接把 包 去掉。同理, 每日(小时)服 次 的设计也容易引起事故。如每日服一次,药剂人员如忘记把 小时 划掉,即使划掉了,个别患者也会误认是 每小时1次 。 每小时服 次 设计药袋时宜单独列一行。

3. 必要时服 应向病人具体说清 最多每天不得超过几次 。服药时间有时医生写 SOS ,即 必要时服 ,如止痛片意为 痛时服 ,退热药意为 发热时服 ,于是有些病人一痛就服,导致一日服4、5次甚至更多,引发不良反应

4.服药的注意事项、禁忌症、药物配伍禁忌应向病人说清楚,如服用甲硝唑、头孢类药物、安眠药物时患者要忌酒;给老年人配发654-2类抗胆碱药时要问一问是否患有青光眼和前列腺肥大,如有就不可以用等。

5.内服药袋与外用药袋要有醒目区别。外用药以备下次实验用发出时还应特别提醒。由于药袋区别不大或药剂人员交待不清,药物用错给药途径时有发生,如有的病人把PP粉内服引起严重消化道损伤、有人把栓剂当成口服药内服。

散装药品说明书缺失,影响了患者对药品知情权的问题,对此,我认为医院对拆零药品的说明书应复印(或备份),特别是一些高风险药品、上市五年以内的药品和列为国家重点监测的药品,医院方应主动为患者提供散装药品说明书。

但仅为患者提供药品说明书是不够的。我们强调药学服务要做得规范细致,其中就有一点是用药交代的 度 要掌握好,以免 好心得不到好报 。不同层次的患者,对药品认知、对药学服务理解和接纳程度不一,所以对一些用药较多或文化程度较低的患者,药师如果对药物相互作用或药品不良反应 过度 表达,会使患者对药品质量产生怀疑或因用药繁琐而要求退药。笔者就曾遇到一位患有 高血压,冠心病,二尖瓣、三尖瓣关闭不全,心力衰竭,心功能Ⅲ级 的女性患者,出院带药时,药房药师发给 氢氯噻嗪片 并附了一张药品说明书,结果患者查看该药说明书后,仅其不良反应项就吓得患者不敢再服用而自行停药,导致整个治疗失败,很快患者又住进了医院。

在医院药房,药师调剂遇到药品拆零问题时,药品分装是有规定的,如要求在分包装上标明药名、剂量、数量、用法用量、药品的批号、有效期及分装日期,但仍然无法提供像药品说明书一样完整的药品信息。但要为每个分包装附加药品说明书,对医院药房来说有难度,一方面没有那么多的药品说明书,另一方面复印的话就需添加复印设备和材料,既增加成本又只能解一时之急。要从根本上解决问题,只有药品制造商改进生产工艺,根据疾病和药品的性质,设计出符合临床用药特点的最小包装,尽量避免销售单位再拆分,尤其是处方药,如地高辛、泼尼松、甲羟孕酮、呋塞米等。

因为国内几乎没有生产单剂量包装药品的厂家,所以住院药房配发散装药品的情况还会存在很长一段时间,在我院这是一项日常工作。不过住院患者一般都在医生的指导下用药,所以他们的用药还是比较安全的,即使偶然发生一些药物不良反应,也能得到及时诊治。

因为我院笔者过去多年来关注中国中小企业的税负负担曾经是职工医院,为确保广覆盖地为职工服务,必须维持用药的低水平。那时的门诊药房配发散装药品的情况很普遍,即使非常便宜的克感敏、安乃近、食母生等常用药,医院都是购买1000片的大包装,我们再分装成3片、6片、9片的小包装,当然那时不会有说明书给患者。我院属地化改革后,用药水平已与地方接轨。进口、合资、国产药厂生产的小包装药品应有尽有,且大部分已包含有说明书。现在,门诊药房已经很少配发散装药品,只有个别药品如地高辛片仍然是分装后配发,我们就向供应商索要相应数量的说明书与分装药品包装在一起发给患者。

给患者说明书,也要注意患者是否仔细看说明书?是否看得懂说明书?为了患者用药安全,医生和药师的用药指导仍然必不可少。

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